造成胎膜早破的原因
    1、生殖道病原微生物上行感染 引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。
    2、羊膜腔压力升高 长见于双胎及羊水过多。
    3、胎先露部高浮 头盆不称、胎位异常，先露部不能衔接，胎膜受力不均导致破裂。
    4、营养因素 缺乏维生素C、锌铜，可使胎膜张力下降而破裂。
    5、宫颈内口松弛 前羊水囊锲入，受压不均致使胎膜破裂。
    胎膜早破有哪些症状
    1.临床表现：孕妇突感较多液体从阴道流出
    2.辅助检查：
    (1)窥器检查：见液体自宫口流出或阴道后穹隆有较多混有肽脂和胎粪的液体
    (2)阴道液酸碱度检查：PH
    (3)阴道液涂片：见羊齿植物状结晶为羊水
    (4)羊膜镜检查：可直视胎先露部，看不到前羊水囊，即可诊断胎膜早破
    (5)胎儿纤维结合蛋白(fetal fibronectin，fFN)测定：fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fFN含量>0. 05mg/L时，胎膜张力下降，易发生胎膜早破，是胎膜早破的较佳检测方法。
    (6)胎膜早破合并羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养;②羊水涂片革兰染色检查细菌，③羊水置于血常规计数板上，若白细胞数>100,提示羊膜腔感染;④羊水白细胞介素6(IL6)测定：IL6 >,17 tcg/ I,提示羊膜腔感染;⑤血C-反应蛋白>8mg/L,提示羊膜腔感染。
    胎膜早破给产妇母子造成哪些危害?
    1.对母体影响破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有关，若破膜超过24小时以上，感染率增加5-10倍。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。有时常合并胎位异常与头盆不称。
    2.对胎儿影响胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后易发生新生儿吸人性肺炎。脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。
    如何正确处理预付胎膜早破
    1.期待疗法 适用于妊娠28-35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度>3cm者。
    (1)一般处理：绝对卧床，避免不必要的肛诊与阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩及血白细胞计数。
    (2)预防性应用抗生素：破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。
    (3)子宫收缩抑制剂的应用：常用沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。
    (4)促胎肺成熟 <35孕周，应给予地塞米松l0mg,静脉滴注，每日1次共2次，或倍他米松12mg静脉滴注，每日1次，共2次。
    (5)纠正羊水过少：羊水池深度<2cm, <35孕周，可行经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。
    2.终止妊娠
    (1)经阴道分娩：>35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟，可引产。
    (2)剖官产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。