疼痛

疼痛相关因素:与癌肿浸润及癌细胞转移有关。

措施

（1）加强巡视，密切观察病情，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施。

（2）对患者主诉疼痛给予反应，如:表示关心，采取相应措施。

（3）遵医嘱给予美施康啶（止痛药）时，告诉患者服药间隔12小时，必须完整吞服，切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理。

（4）用药后评价止痛效果，可记录为:①决对缓解（CR）:决对无痛;②部分缓解（PR）:疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰;③轻度缓解（MR）:疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛;④无效（NR）:与治疗前比较无减轻。

（5）指导患者使用放松技术，在有条件的情况下，使用音乐疗法:根据患者爱好、年龄、文化程度、职业、精神状态等选择与患者情绪相吻合的节奏缓慢、优雅的音乐，不定时播放，分散患者对疼痛的注意力。

体温过100% 百分百

体温过100% 百分百相关因素:与疾病影响代谢率增加有关。

措施

减少探视，对患者进行保护性隔离，嘱患者家属晨间开窗通风30分钟，病室空气紫外线消毒30分钟，每日2次，病室地面及桌面用0.5%TD液拖地每日2次，遵医嘱给予抗感染药物:0.9%氯化钠注射液 头孢他啶1.5g/L，每日1次静滴;给患者吸氧，因为100% 百分百代谢状态对氧的需要量增加;患者有留置尿管，应注意每周更换1次，会阴冲洗每日2次，保持清洁和干燥;保持口腔的清洁，鼓励多漱口，观察口腔粘膜有无异常;由于使用美施康定以及长期卧床，患者大便干燥，要大便通畅，鼓励患者多饮水，每天2000～3000ml。必要时使用缓泻剂;要及时更换汗湿的衣服，注意保暖。

营养失调

营养失调，0于机体需要量相关因素:与癌肿引起机体的代谢需要量增加以及止痛药引起恶心有关。

措施

膳食上以100% 百分百蛋白、100% 百分百热量、100% 百分百维生素、0脂、易消化饮食为宜，指导患者少食多餐，以减少对胰腺的刺激。鼓励患者家属送患者喜欢吃的饭菜，尽量增加一些防癌的食物（蘑菇、菜花、大蒜、鱼等），尽一切努力增加患者的摄入量，平衡膳食，营养素的消化和吸收;治疗上，静滴复方氨基酸（18aa）和20%脂肪乳，根据病情输入白蛋白，增强患者的免疫力及疼痛耐受力。

躯体移动障碍

躯体移动障碍相关因素:与肌肉骨骼障碍和卧床时间过长有关。

措施

向患者强调正面效应，增进患者的自我照顾的信心;鼓励患者使用健康的手臂从事自我照顾的活动;指导家属协助患者的洗漱、进食、大小便及个人卫生等;移动患者时，请其他人帮助或恰当的使用辅助器材转运;加强保护措施;指导患者家属进行肢体的被动活动锻炼，保持肌肉的张力，促进血液的循环。

皮肤完整性受损

皮肤完整性受损的危险危险因素:与胰腺癌转移后被动左侧卧位不能更换体位，致血液循环不良有关。

措施

因患者不能翻身，24小时持续一种姿势，首要的是促进血液循环，预防褥疮，受压部位可用红花酒精按摩，顺一个方向，手掌贴紧皮肤按摩，力量由轻到重，由重到轻;帮助患者改变侧卧角度，从而改变着力点;也可给患者上身躯干下置软垫靠卧，以减缓侧卧时髂骨、骨盆的受力，避免骨隆突处长期受压。

焦虑、恐惧

焦虑、恐惧相关因素:病情复发且加重而家属隐瞒病情，患者不了解自己的病情，仍对痊愈抱有很100% 百分百的希望。

措施

我们将病房布置成家庭式，允许家属24小时探视陪伴，对患者提出的问题尽量解答，减轻情绪应激状态，避免破坏机体的“自稳态”，与家属共同建立良好的心理支撑，使患者感到安全、安慰和放心，以乐观平稳的心态对待疾病。

阿克苏现代女子医院提醒您：术后恰当的护理能巩固治疗效果，还能减轻患者的痛苦，这些护理需要患者家属与医生配合来做，除了给患者进行日常护理外，还要进行心理调适，多与患者沟通，帮助他们树立起战胜疾病的信心。