来源：阿克苏无痛人流医院 责任编辑： 2016-03-16 10:06
| 淋病引起的不孕要做哪些检查 淋病导致的不孕，主要原因是淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，继而引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，引起女性不孕。 淋病的诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行全面分析，慎重做出确诊。 一、有不洁性生活史或配偶感染史，或有通过间接接触传染史。 二、临床表现，典型的尿道炎症状，尿道口有脓液，女性还出现宫颈口，阴道口脓性分泌物。 诊断淋病除病史和症状外，还要根据实验室检查来确定，尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生素的患者，实验室诊断就尤其重要。淋病的实验室检查，目前较常用的方法有下面几种： 一、涂片检查： 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。 二、培养检查： 淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。 三、抗原检测 1．固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。 2．直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 四、PPNG检测：β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。 五、药敏试验：在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定较小抑菌浓度（MIC），用以指导选用抗生素。 女性淋病治疗不当，转为慢性炎症，可以并发生殖系统感染，如淋菌性盆腔炎，包括：宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。妊娠妇女感染上淋病双球菌后，对本人及胎儿均有极大的危害性。如不及时治疗，发展为盆腔及附件的感染，会引起不孕，甚至于危及生命。 |
