弓形虫感染不孕的临床表现

 
　　【临床表现】

　　病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖

，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿

，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人

群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。临床上弓形体病可分为先天性

和获得性两类。

　　1．先天性弓形虫病 是经胎盘转移的，只发生在母体原虫血症的时候。母体在妊娠前感染弓形虫的

，一般不会传染给胎儿。据报道，在怀孕期母亲获得感染者，约有50％的胎儿得到先天感染。孕早、中

期感染者，除可引起流产外，还可引起胎儿多发性畸形，如脑积水、无脑水、小眼、无眼症、先天性白

内障、唇腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁及肢体畸形等。孕晚期感染者，可出现早产、死胎、死产，早

期新生儿死亡，分娩先天性急性弓形体病患儿、分娩先天性弓形体病处于静止期的新生儿。经感染而能

存活的儿童常有脑部先天性损害而遗留智力发育不全或癫痫。部分先天感染的婴儿无明显症状而仅表现

为血清抗体阳性，这类婴儿可在成年后才出现脉络膜视网膜炎。受到感染的母亲在产下一胎先天性感染

的婴儿后，因本身已成为慢性感染者，故罕见有次胎再出现先天性感染者。

　　2．获得性弓形虫病 较常见的表现为淋巴结肿大，较硬，有橡皮样感，伴有长时间的低热、疲倦、

肌肉不适，部分患者有暂时性脾肿大，偶而出现咽喉肿痛、头痛和皮肤出现斑疹或丘疹。如弓形虫侵犯

其它器官则可出现相应的症状，如心肌炎、肺炎、脑炎等。成人患者很少出现脉络膜视网膜炎。