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低位肛瘘的治疗

来源:阿克苏华康妇科医院 责任编辑: 2016-03-17 11:13

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    肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。肛瘘根据瘘管位置分为皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。其中低位肛瘘较为多见。
    1.皮下肛瘘:瘘管在皮下,不穿过括约肌,外口距离肛门不远。
  2.低位肛瘘:比较常见,占肛瘘的60%--70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间,瘘外口距肛门3--5厘米,在肛管直肠环以下。
  3.高位肛瘘:较少见,约占15%。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部,瘘外口距离肛门5厘米以上,在肛管直肠环以上。

  低位肛瘘治疗

  切开术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。其方法:一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向轻轻探查,仔细寻找内口,使探针一端顺利的从内口探出,沿探针切开,并向外延长切口约1cm,然后修剪创缘,使切口成为较平坦的创口,以利于引流。该手术成败的关键,除了彻底敞开瘘管外,还在于正确寻找内口,绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内,有的易于寻找,探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件容易的事情。另外,指检时内口处往往凹陷或有硬结。用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深,有的可深入0。5cm以上,极个别病例,可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块,再用1%亚甲蓝溶液从外口注入,如纱布着色,其内口就在纱布着色处相对应的部位。

   阿克苏现代妇科医院肛肠专家杨主任指出:肛瘘的治疗以手术治疗为主,但许多患者对手术有所顾虑,尤其惧怕手术后的肛门失禁,故对手术治疗采取回避的态度,其实绝大多数肛瘘患者在手术后是不会发生肛门失禁的。

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