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葡萄胎自然流产者亦应清宫

来源:阿克苏无痛人流医院 责任编辑: 2016-03-16 14:48

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       清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

子宫切除  年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

输血  贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

纠正电解质紊乱  长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

控制感染  子宫长期出血,或经过复发不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。

应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

 

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